自費診療・文書交付に関する料金表
| 交付文書の種類 | 料金（税込） |
| 診断書（当院書式） | 3,300円 |
| 傷病手当申請書 | 保険診療 |
| 療養証明書（当院書式：新型コロナ感染症、インフルエンザなど） | 4,400円 |
| 新型コロナウイルス検査結果証明書（陽性・陰性）（当院書式） | 3,300円 |
| 各種健康診断結果表 | 健康診断料金に含まれます |
| ワクチン接種証明書（当院書式） | 3,300円 |
| ワクチン接種証明書（複雑な持込書式） （B型肝炎などの３回行うものも、１回毎に料金がかかります） | 5,500円 |
| ワクチン接種証明書（持込書式、ロット番号と日付のみの場合） （B型肝炎などの３回行うものも、１回毎に料金がかかります） | 1,100円 |
| ワクチン接種証明書（持込書式、ロット番号と日付に加え医療機関名や医師署名が必要の場合） （B型肝炎などの３回行うものも、１回毎に料金がかかります） | 3,300円 |
| ワクチン接種証明書（外国語） | 1,1000円 |
| 検査結果報告書（検査会社報告書） | 無料 |
| 検査結果報告書（当院書式） | 3,300円 |
| 検査結果報告書（持込書式） | 5,500円 |
| 検査結果報告書（持込書式の複雑なもの、外国語） | 11,000円 |
外国大使館へ提出するワクチン接種証明書：当院では扱っておりませんので他医療機関の渡航外来へお問い合わせください。
価格は予告なく変更することがあります。
健康診断料金表
| 健康診断種類 | 料金（税込） |
| 雇入時健康診断（労働安全衛生法、労働安全衛生規則第43条） | 8,800円（注） |
| 定期健康診断（労働安全衛生法、労働安全衛生規則第44条） | 8,800円（注） |
| 感染症法で定められている結核定期健康診断 | 6,600円（注） |
注）健康診断結果表発行は翌週の同じ曜日以降（7日目以降）です。翌日から6日目までのお渡しには料金（1,650円）がかかります。
なお、当日発行はできません。
自費診療に関する料金表（ワクチン以外）
| 自費診療の種類 | 料金（税込） |
| にんにく注射（シングル） | 1,500円 |
| にんにく注射（ダブル） | 2,200円 |
| 新型コロナウイルス感染症PCR検査（結果報告書含む） | 自費では行っていません |
各種ワクチン料金表
全てのワクチンは予約制（電話での事前の申込みが必要）です
令和4年9月1日以降は、ワクチン接種証明（持込書式）へのワクチンのロット番号シール添付・医師署名についても同様の料金が発生いたします。
打ち消し線のワクチンは行っておりません。
| ワクチン種類 | 料金（税込） |
| インフルエンザワクチン | 未定（令和4年度は、令和5年4月1日現在19歳以上のかたが対象） |
| 帯状疱疹ワクチン（乾燥弱毒水痘ワクチン） | 8,500円 |
| シングリックス筋注用（2回）（帯状疱疹ワクチンの高価なもの） | 当院では取り扱っておりません |
外国大使館へ提出するワクチン接種証明書：当院では扱っておりませんので他医療機関の渡航外来へお問い合わせください。
価格は予告なく変更することがあります。
各種感染症抗体検査（自費）
打ち消し線の項目は終了しています。
仙台市風しん抗体検査等のクーポン券を利用の方への抗体検査は引き続き行っています。
| 検査名等 | 料金（税込） |
| 無料 | |
（令和4年9月1日から3,300円） |