自費診療・文書交付に関する料金表

交付文書の種類料金(税込)
診断書(当院書式)3,300円
傷病手当申請書保険診療
療養証明書(当院書式:新型コロナ感染症、インフルエンザなど)4,400円
新型コロナウイルス検査結果証明書(陽性・陰性)(当院書式)3,300円
各種健康診断結果表健康診断料金に含まれます
ワクチン接種証明書(当院書式)3,300円
ワクチン接種証明書(複雑な持込書式)
(B型肝炎などの3回行うものも、1回毎に料金がかかります)
5,500円
ワクチン接種証明書(持込書式、ロット番号と日付のみの場合)
(B型肝炎などの3回行うものも、1回毎に料金がかかります)
1,100円
ワクチン接種証明書(持込書式、ロット番号と日付に加え医療機関名や医師署名が必要の場合)
(B型肝炎などの3回行うものも、1回毎に料金がかかります)
3,300円
ワクチン接種証明書(外国語)1,1000円
検査結果報告書(検査会社報告書)無料
検査結果報告書(当院書式)3,300円
検査結果報告書(持込書式)5,500円
検査結果報告書(持込書式の複雑なもの、外国語) 11,000円

外国大使館へ提出するワクチン接種証明書:当院では扱っておりませんので他医療機関の渡航外来へお問い合わせください。
価格は予告なく変更することがあります。

健康診断料金表

健康診断種類料金(税込)
雇入時健康診断(労働安全衛生法、労働安全衛生規則第43条)8,800円(注)
定期健康診断(労働安全衛生法、労働安全衛生規則第44条)8,800円(注)
感染症法で定められている結核定期健康診断6,600円(注)

注)健康診断結果表発行は翌週の同じ曜日以降(7日目以降)です。翌日から6日目までのお渡しには料金(1,650円)がかかります。
なお、当日発行はできません。

自費診療に関する料金表(ワクチン以外)

自費診療の種類料金(税込)
にんにく注射(シングル)1,500円
にんにく注射(ダブル)2,200円
新型コロナウイルス感染症PCR検査(結果報告書含む)自費では行っていません

各種ワクチン料金表


全てのワクチンは予約制(電話での事前の申込みが必要)です

令和4年9月1日以降は、ワクチン接種証明(持込書式)へのワクチンのロット番号シール添付・医師署名についても同様の料金が発生いたします。

ワクチン種類料金(税込)
インフルエンザワクチン未定(令和4年度は、令和5年4月1日現在19歳以上のかたが対象)
B型肝炎ワクチン5,000円
風疹(3日はしか)ワクチン6,000円
麻疹(はしか)ワクチン6,000円
麻疹風疹ワクチン10,000円
水痘ワクチン8,500円
流行性耳下腺炎(おたふく)ワクチン7,000円
帯状疱疹ワクチン(乾燥弱毒水痘ワクチン)8,500円
シングリックス筋注用(2回)(帯状疱疹ワクチンの高価なもの)当院では取り扱っておりません

外国大使館へ提出するワクチン接種証明書:当院では扱っておりませんので他医療機関の渡航外来へお問い合わせください。
価格は予告なく変更することがあります。

各種感染症抗体検査(自費)

検査名等料金(税込)
HBs抗体(B型肝炎)CLIA2,500円
風疹ウィルスIgG抗体(EIA法)4,500円
麻疹ウィルスIgG抗体(EIA法)4,500円
水痘・帯状疱疹ウィルスIgG抗体(EIA法4,500円
流行性耳下腺炎ウィルスIgG抗体(EIA法) 4,500円
流行性耳下腺炎・水痘・麻疹・風疹の4種類ウィルス抗体IgG抗体(EIA法)15,000円
検査結果報告書(検査会社報告書)無料
検査結果報告書(当院の報告書) 3,000円
(令和4年9月1日から3,300円)

価格は予告なく変更することがあります